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慢性腎衰知多少
發布日期：2015-06-26 瀏覽：20107次
慢性腎衰知多少
張女士身體不適、乏力、間斷水腫已經一年多了，但自己一直沒當回事兒。近一個月來又連續出現惡心、不愛吃飯、尿少、心慌、氣短，顏面和雙下肢明顯水腫，面色蒼白，來院就診。檢查結果顯示，張女士患了慢性腎功能衰竭、尿毒癥，腎性貧血（重度貧血），腎性高血壓，需要做血液透析治療。而張女士一直認為自己患了胃腸病或是心臟病。因為對慢性腎臟病的認識不足，導致了延誤治療時機。我院泌尿內科劉興佳主任介紹，目前，我國患者對慢性腎臟?。–KD）的知曉率還非常低，如果在慢性腎臟病的早期通過治療高血壓、高血糖、高血脂、降低蛋白尿、糾正貧血等措施，在慢性腎臟病的不同階段適時接受正確的治療，完全可以延緩疾病的進展和減少腎臟功能的損害、心血管并發癥及降低慢性腎臟病患者的總體死亡率。●慢性腎衰癥狀最早表現在消化系統
由慢性腎功能衰竭所引起的消化道癥狀，早期常表現為食欲不振、厭食，接著出現惡心、嘔吐等癥狀；重癥者口中可有尿味，因口腔黏膜發生炎癥可見舌炎、口腔糜爛，炎癥也可累及食道；胃部常發生胃炎、多發性潰瘍、黏膜水腫，甚者可嘔血；結腸可出現腸壁潰瘍、出血、壞死、感染，臨床表現為便血。有些慢性腎功能衰竭患者出現消化道癥狀自認為是胃炎，不以為然，還有的患者以胃病就診于消化科，結果耽誤了腎臟病的治療。
劉興佳主任提示，如果病人出現貧血、面色萎黃、厭食、惡心、黑便，應立即到醫院接受全面的檢查，不要誤診及貽誤治療時機。
●高危人群要檢查 控制血壓要科學
防勝于治，劉興佳主任強調，預防慢性腎臟病首先要檢出易患慢性腎臟病的高危人群。老年人、某些特定人群（出生時低體重、某些高血壓、糖尿病的人群中慢性腎臟病的發生率較高；此外，自身免疫性疾病患者、有腎臟病家族史的個體以及急性腎臟病的個體發展為CKD的危險性也較大，均屬高危人群。在我國，某些感染如咽部、腸道、泌尿道、或乙肝病毒感染及長期使用某些腎毒性中藥、西藥者，也可能引起慢性腎臟病。
此外，要嚴格控制血壓，降壓藥物的選擇應到正規醫院接受醫生的指導，因為不是所有的降壓藥都有保護腎臟的作用，理想的降壓藥應該同時具備保護腎臟和心臟的作用。而某些降壓藥物有可能損傷肝腎功能，所以劉主任告誡患者，一定要接受正規醫院泌尿內科醫生的治療。此外，嚴格的血糖控制可以減緩糖尿病腎病的發展。腎功能衰竭的患者要限制飲食中的蛋白質，并且要進食優質蛋白。如果已經發生了貧血，要及時糾正貧血，接受腎性貧血正確的藥物治療。
●尿毒癥患者不要拒絕透析治療
慢性腎臟病根據腎功能損傷程度共分5期，但是慢性腎臟病在患者中還沒有被引起足夠的重視，一方面患者就診過晚，另一方面就診后沒有在正規醫院治療，得不到系統的全面治療。
劉主任介紹，腎臟的基本功能是排泄代謝廢物和水分，當腎衰竭時，代謝廢物和水分潴留導致一系列癥狀和體征，危及患者生命。當慢性腎臟病發展至終末期腎衰竭時，出現尿毒癥癥狀，需要進行透析治療。適時進行透析治療，可以改善患者癥狀，提高患者生存質量、甚至能使患者充滿信心地回歸社會。反之，可能會引起嚴重的心血管等并發癥危及生命。
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